턱에서 소리가 난다면? 턱관절이야기

안녕하세요. 서울가지런한교정치과입니다. 저희 치과는 교정 특화 치과이긴 하지만 요새 턱관절 질환을 주소로 내원하시는 환자분들이 많으시고 턱관절질환에 대해 문의 주시는 분들이 많아 오늘은 턱관절 질환에 대한 이야기를 해볼까 합니다.

마침 5월 대한치과교정학회지에 턱관절과 관련된 논문이 실려 이 내용도 함께 소개하려고 합니다.
 
턱관절 질환은 턱관절, 그리고 이와 연관된 저작근의 기능 이상 및 통증을 특징으로 하는 임상 질환을 말합니다. 여성과 청소년기에 호발하는 것으로 알려져 있으며, 그 원인으로 불안정한 교합, 심리적 요인(스트레스 등), 유전적인 요인 등을 꼽습니다.

불안정한 교합의 경우 원인 중 하나로 꼽기는 하지만 교합 장애와 턱관절 질환의 상관 관계에 대해서는 상당한 논란이 있어왔습니다. 이 번에 게재된 논문은 한국인에게서 교정치료 경험과 턱관절 질환의 상관 관계에 대한 연구에 대한 내용입니다.
2012년 Korean National Health and Nutrition Examination Survey 자료를 바탕으로 비교한 결과 교정 치료를 받은 환자들은 그렇지 않은 환자들에 비해 clicking sound(딸깍 거리는 소리)는 유의하게 자주 나타났으나 턱관절 통증이나 기능장애는 유의한 차이가 없었다고 합니다. 턱관절에서 딸깍 거리는 소리가 나는 clicking sound의 경우 치료가 필요한 증상으로 보지 않으며 인구의 25% 정도에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 교정 치료와 치료가 필요한 턱관절 질환은 관련이 없다고 할 수 있겠습니다.

 
현재 턱관절 증상으로 치료를 받아야 하는 지 고민하시는 분들이 있으시다면, 먼저 입을 벌리거나 다물 때 귀 앞쪽에서 통증이 있는 지 확인해 보시고, 통증이 있다면 병원을 방문하셔서 검사 하시는 것이 좋습니다. 또, 소리만 난다고 하더라도, clicking(딸깍 거리는 소리)가 아니라 poping(뻑뻑하는 큰소리)가 나거나, crepitus(지글거리는 모래 긁히는 소리)가 난다면 병원에 방문해 진료 받아보시길 권유 드립니다. 또, 증상 중에 저작근 통증이 있으신 분이 있으므로 치아를 꽉 물었을 때 볼 쪽으로 튀어나오는 근육(교근)을 눌러 보셔서 통증이 느껴 지시는 분이라면 병원에 내원하시기를 권유 드립니다.

치료에 대해서 걱정하시는 분들이 많으신데 증상이나 상태가 심하지 않은 경우 행동 조절이나, 약물 요법, 물리 치료 등을 시행하게 되며, 심할 경우는 교합안정장치(CR splint), 턱관절강 세정술, 등을 시행하게 됩니다.
 
턱관절질환의 증상은 턱관절부위에서만 나타나는 것은 아닙니다. 두통, 이명, 어깨 통증 등으로도 나타날 수 있는데 초기의 경우 편두통이나 목의 디스크 등으로 오인하는 경우가 있습니다. 진전되면 턱관절을 둘러싼 근육의 통증, 안면 근육과 목, 어깨의 통증으로 이어지기도 합니다. 증상이 악화될수록 환자의 불편이 커지고 치료 또한 복잡해 지는 만큼 현재 증상이 있으신 분들은 방치하여 악화시키지 마시고 병원에 방문하여 치료하시기를 권유 드립니다. 감사합니다.